На каждом этапе развития общества существуют свои определенные критерии, рамки, стандарты. Сегодня мы часто говорим о быстром темпе жизни и высоких требованиях к образу успешного человека и, конечно, его внешности, моде на диеты, доступности пластической хирургии. Как сохранить психическое здоровье и кто в группе риска, рассказывает врач-психотерапевт Жодинской ЦГБ Татьяна Шиманович.

– Кто в группе риска первый?

– Подростки. Они наиболее чувствительны к оценкам и восприимчивы к критике. В этом возрастном периоде для них важно подтверждение собственной уникальности и принятие среди сверстников. На этот возраст приходится пик заболеваемости расстройствами пищевого поведения – нервной анорексией и булимией.

Расстройства пищевого поведения – это больше, чем проблема веса и приема пищи. Это результат серии конфликтов, которые выражаются через отношение человека к еде. Когда нет доверия к окружающему миру и другим людям, отношения с едой, или расстройства пищевого поведения, выходят на первый план.

Длительное время расстройства пищевого поведения объяснялись соматическими проблемами, эндокринной патологией. Последние исследования причин говорят о психогенной природе заболевания.

– На начальном этапе можно распознать эти заболевания?

– Изменения в пищевом поведении длительное время могут оставаться незамеченными даже семьей, так как отказ от еды тщательно скрывается: подростки едят в одиночку или оказываются от еды, придумывая правдоподобные, убедительные объяснения. Эта скрытность связана в первую очередь со стыдом и отвращением к самому себе. Несмотря на сопровождающую боль и отчаяние, обращение за помощью длительно откладывается.

Поводом для беспокойства может послужить резкое снижение веса без следования диете.

– В чем отличие анорексии от булимии?

– Нервная анорексия проявляется постоянным стремлением похудеть. Подростки ограничивают себя в еде, могут провоцировать рвоту после еды, принимают слабительные и мочегонные препараты. Как правило, у девушек появляется искаженное представление о своем теле: отражение в зеркале воспринимается «толще», чем в реальности. В этот период заверения о стройности и красоте вызывают раздражение и недоверие, а страх растолстеть заставляет идти на изнуряющие физические тренировки.

Булимия проявляется повторяющимися неконтролируемыми приступами переедания, после которых вызывается рвота, принимаются слабительные или мочегонные. Подростки постоянно озабочены своим весом и фигурой, внешностью. Эпизоды переедания и очистительного поведения выступают способом уменьшения тревоги и напряжения при контакте с другими людьми, но оставляют после себя чувство вины, стыда, раскаяния.

– Можно ли самостоятельно справиться с расстройствами пищевого поведения? Говорят, время лечит.

– Чаще расстройства пищевого поведения встречаются у девочек-подростков и остаются в более взрослом возрасте. В характере прослеживается перфекционизм, чрезмерная требовательность к себе, чувствительность и страх неудачи, стремление к тотальному контролю и абсолютному успеху, неадекватная самооценка.

Без должного лечения расстройства пищевого поведения отягощаются соматическими заболеваниями – это эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ, а также депрессией, тревожными расстройствами. Отмечу, внешняя нормализация приема пищи еще не означает решение внутренних психологических конфликтов.

– Чем в данном случае может помочь семья?

– Значительную роль в формировании расстройства пищевого поведения имеет дезадаптивное семейное воспитание. Так при булимии в глазах родителя ребенок должен активно соответствовать его представлениям, ожиданиям, иначе он отвергается. Чтобы удовлетворить запросы родителей, ребенок вынужден отказаться от собственных потребностей и части себя.

При анорексии родитель не воспринимает ребенка как способного справляться со своими эмоциональными и другими задачами. Каждый шаг, действие, решение предопределены родителем явным или неявным способом. Контроль, гиперопека способствуют развитию инфантильной позиции ребенка, а естественное развитие, требующее изменений (поступление, переезд), приводит к расстройству адаптации.

– Как ведут себя подростки?

– Мы можем наблюдать внешне старательного, послушного подростка, который приспособился к ожиданиям окружающих, родителей. Он усвоил огромное количество социальных правил о внешнем виде, образовании, отношениях и т.д. Все силы направлены на создание идеального образа себя – успешного, безупречного. А внутри страх и стыд, что другие узнают про обман, слабость, уязвимость. Постоянный контроль и напряжение не дают расслабиться, и еда выступает способом регуляции отношений. Способность терпеть голод дает им чувство собственной силы и уникальности.

Светлана ГЕРМАН

 

 

Оставьте комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here